澳大利亚 – 2015年5月11日
据国家血液管理局总经理称，澳大利亚制定的全球首个病人血液管理指南使包装红细胞的需求量减少了16%以上，并导致了巨大的成本节约。
Leigh McJames告诉MJA InSight ，病人血液管理（PBM）指南代表了一个里程碑式的转变，即从以前自由的输血方式转向更严格和保守的过程。
然而，McJames先生说，这种转变的动力远远超过成本效益。
“临床实践中的信念系统已经发生了转变。输血现在被视为像液体器官移植一样，有同样多的风险需要考虑”。
McJames先生是在评论上周发表在《美国医学会外科杂志》 上的一项美国研究，该研究评估了自由输血的经济影响。
作者使用了2010年至2013年间在一家美国医院接受胰腺、肝脏或结肠直肠手术的3027名患者中引发输血的血红蛋白(Hb)水平以及总体血液制品使用的数据。
指南将宽松的Hb触发定义为术中Hb水平为10g/dL或更高，或术后Hb水平为8g/dL或更高时，输注包装红细胞（PRBC）。 作者发现，942名患者至少接受了一次PRBC输血–8.7%在手术期间，14.2%在术后护理期间，8.2%在这两个阶段。 在术中和术后共输了4000单位的PRBCs。
作者写道，结果表明，外科病人过度使用PRBC输血很常见。 “超过1/10的PRBC单位是使用自由的Hb触发器输的”。