西澳大利亚州珀斯市–世界卫生组织（WHO）紧急呼吁所有会员国将患者血液管理（PBM）作为一项护理标准来实施，为了响应这一呼吁，一个国际专家小组开发了一种突破性的工具，用于衡量和加强患者血液管理指南的合规性。 患者血液管理计划实施与评估工具（PIAT）在西澳大利亚州试行，旨在改善患者疗效、降低医疗成本并确保可持续的医疗实践。
PIAT 由西澳大利亚大学的Shannon L. Farmer 教授领导的多学科团队与国际患者血液管理基金会 (IFPBM)和西澳大利亚 患者血液 管理小组 (WAPBM) 合作开发，为医疗服务机构 (HSO) 规划、实施和评估患者血液管理项目提供了一个全面的框架。 该工具旨在解决历来阻碍采用 PBM 实践的文化和结构性障碍。
法默教授说：”PIAT是使PBM成为全球医疗标准的重要一步。通过提供明确的实施和评估框架，我们可以确保医疗保健系统有能力在降低成本的同时为患者提供更好的治疗效果。
改变医疗保健领域的游戏规则
PIAT 是一种结构化、以证据为基础的工具，使医疗保健服务组织能够：
- 对当前的 PBM 实践进行差距分析。
- 确定成功实施 PBM 计划的基本要素。
- 监控进度并评估 PBM 计划的成熟度。
- 根据最佳实践制定绩效基准。
- 确保 PBM 计划的长期可持续性。
该工具根据医疗质量评估的 Donabedian 模型分为三个部分–结构、过程和结果报告。 它还结合了科特变革管理模式，以解决实施 PBM 的文化和行为障碍。
试点结果和影响
PIAT 在西澳大利亚州珀斯市的四家大型三级甲等医院进行了试点，这些医院之前曾实施过全面的 PBM 计划。 结果证实了人们的猜测，即随着时间的推移，该计划的关键要素已经失效，这与血液成分使用量的增加有关。 PIAT 成功找出了这些差距，为医院恢复和加强其 PBM 计划提供了可行的见解。 其中的一些重要发现是
- PIAT 证实，行政领导、专用资源和持续教育对 PBM 计划的成功至关重要。
- PIAT 适用于评估外科、内科和产科的计划实施情况。
- 这些结果准确地反映了试点地区 PBM 计划的实施情况。
- 该工具的加权评分系统和成熟度等级为医院评估实施进度、有待改进的领域以及内部和外部基准提供了清晰的路线图。
- PIAT 可作为 PBM 项目认证的基础。
全球影响
PIAT 不仅适用于高收入国家，也为中低收入国家带来了希望，因为这些国家对高效患者血液管理的需求更为迫切。 该工具的适应性框架可根据全球不同医疗系统的资源和需求进行调整。
如需了解更多信息，请访问www.anesthesia-analgesia.org或通过以下方式联系 Shannon L. Farmer 教授 [email protected]