Baltimore, MD (22 de julho de 2024) – Investigadores da Johns Hopkins Medicine descobriram que os doentes com anemia pré-operatória apresentam melhores resultados quando tratados com infusões de ferro antes da cirurgia, em oposição ao método convencional de transfusões de glóbulos vermelhos. Estes resultados significativos foram publicados a 22 de julho na revista Anesthesia & Analgesia.
O estudo indica que as infusões de ferro, que aumentam a produção dos glóbulos vermelhos do próprio doente, podem constituir uma alternativa superior às transfusões de dadores externos.
“A anemia é incrivelmente comum, especialmente em pacientes cirúrgicos, e até recentemente o tratamento padrão tem sido transfusões de sangue antes do procedimento”, disse o Dr. Steven Frank, professor de anestesiologia e medicina de cuidados críticos na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “No entanto, o nosso estudo retrospetivo mostrou um benefício das infusões de ferro em relação às transfusões de sangue pré-operatórias na diminuição da morbilidade e mortalidade, aumentando a hemoglobina e diminuindo a necessidade de transfusões de sangue.”
O ferro é essencial para a produção de hemoglobina, a proteína dos glóbulos vermelhos responsável pelo transporte de oxigénio por todo o corpo. Os doentes anémicos, que não possuem glóbulos vermelhos saudáveis suficientes, correm um risco acrescido durante a cirurgia devido à inevitável perda de sangue.
Embora as transfusões de sangue sejam eficazes, comportam riscos como coágulos sanguíneos, infecções, reacções alérgicas e complicações pulmonares. Além disso, encontrar dadores adequados pode ser um desafio para os doentes com anticorpos específicos ou doenças como a anemia falciforme. Este facto levou à procura de estratégias de tratamento alternativas.
A equipa de investigação utilizou dados da TriNetX Research Network, analisando registos de 154 358 doentes com anemia por deficiência de ferro que foram submetidos a cirurgia entre 2003 e 2023. Os doentes foram classificados em doentes que receberam infusões de ferro pré-operatórias e doentes que receberam transfusões de sangue. Os resultados mostraram uma redução de 37% na mortalidade e uma redução de 24% na morbilidade entre os doentes tratados com infusões de ferro em comparação com os que receberam transfusões.
Os autores do estudo esperam que estes resultados encorajem a adoção mais alargada de infusões de ferro pré-operatórias. A investigação futura poderá explorar a eficácia dos suplementos orais de ferro em comparação com as infusões.