Baltimore, MD (22 de julio de 2024) – Investigadores de la Johns Hopkins Medicine han descubierto que los pacientes con anemia preoperatoria experimentan mejores resultados cuando se les trata con infusiones de hierro antes de la cirugía, frente al método convencional de transfusiones de glóbulos rojos. Estos importantes hallazgos se publicaron el 22 de julio en la revista Anesthesia & Analgesia.
El estudio indica que las infusiones de hierro, que potencian la producción de glóbulos rojos del propio paciente, pueden ofrecer una alternativa superior a las transfusiones de donantes externos.
«La anemia es increíblemente frecuente, sobre todo en pacientes quirúrgicos, y hasta hace poco el tratamiento por defecto eran las transfusiones de sangre antes de la intervención», afirmó el Dr. Steven Frank, profesor de anestesiología y medicina de cuidados críticos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Sin embargo, nuestro estudio retrospectivo mostró un beneficio de las infusiones de hierro sobre las transfusiones de sangre preoperatorias en la disminución de la morbilidad y la mortalidad, el aumento de la hemoglobina y la disminución de la necesidad de transfusiones de sangre».
El hierro es esencial para producir hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos responsable de transportar el oxígeno por todo el cuerpo. Los pacientes anémicos, que carecen de suficientes glóbulos rojos sanos, corren un mayor riesgo durante la cirugía debido a la inevitable pérdida de sangre.
Aunque las transfusiones de sangre son eficaces, conllevan riesgos como coágulos, infecciones, reacciones alérgicas y complicaciones pulmonares. Además, encontrar donantes adecuados puede ser un reto para los pacientes con anticuerpos específicos o afecciones como la anemia falciforme. Esto ha impulsado la búsqueda de estrategias de tratamiento alternativas.
El equipo de investigación utilizó datos de la Red de Investigación TriNetX, analizando los registros de 154.358 pacientes con anemia ferropénica que se sometieron a cirugía entre 2003 y 2023. Los pacientes se clasificaron en los que recibieron infusiones de hierro preoperatorias y los que recibieron transfusiones de sangre. Los resultados mostraron una reducción del 37% de la mortalidad y del 24% de la morbilidad entre los pacientes tratados con infusiones de hierro en comparación con los que recibieron transfusiones.
Los autores del estudio esperan que estos hallazgos fomenten una adopción más amplia de las infusiones de hierro preoperatorias. Futuras investigaciones podrían explorar la eficacia de los suplementos orales de hierro en comparación con las infusiones.